Tratamentul cu laser CO2, o soluție eficientă pentru numeroase tipuri de leziuni cutanate!
În ultimele decenii au fost realizate progrese remarcabile în ceea ce privește utilizarea tehnologiei cu laser în medicină, iar procedurile medicale cu laser au devenit extrem de precise.
Actualmente, la nivel mondial, laserul cu dioxid de carbon reprezintă un dispozitiv medical foarte performant și extrem de util pentru orice medic dermatolog.
Vaporizarea laser CO2 constă în emiterea unei lungimi de undă de 10.600 nm în spectru infraroșu. Principalul cromofor este reprezentat de apa din țesuturi.
Pielea conține un procent foarte ridicat de apă, de aproximativ 77%, ceea ce face ca tratamentul cu laser CO2 să fie ideal ca precizie, ablație și hemostază. Totodată, laserul CO2 este eficient în tratarea cicatricilor post-acnee și în rejuvenarea cutanată.
Cum funcționează laserul CO2?
Principiul de funcționare al laserului CO2 constă în conversia energiei în caldură. În funcție de temperatura atinsă în aria de tratat, energia termică poate determina coagularea, vaporizarea sau ablația (distrugerea, îndepărtarea) țesutului.
Laserul cu dioxid de carbon acționează prin fototermoliză selectivă, practic ablația se realizează la nivelul țesutului-țintă, cu
minim impact asupra țesutului înconjurător. Avantajul constă în faptul că laserul CO2 nu este pigment selectiv, așadar cu ajutorul acestuia pot fi tratate atât
leziunile pigmentate, cât și
cele nepigmentate.
Care sunt indicațiile de utilizare a laserului CO2 în dermatologie? 
În prezent, laserul CO2 este utilizat pe scară largă în această specialitate medicală, atât pentru tratarea unei mari diversități de leziuni benigne cutanate, cât și în dermatologia estetică. În mod uzual, tehnologia cu laser CO2 este recomandată în tratarea:
- Papiloamelor (acrochordoane);
- Condiloamelor acuminate;
- Verucilor vulgare, plantare sau plane;
- Keratozelor seboreice sau actinice;
- Angioamelor;
- Xantelasmelor (depozite de colesterol);
- Fibroamelor moi;
- Siringoamelor;
- Nevilor dermali (alunițe);
- Punctelor albe de grăsime (milia);
- Molluscum contagiosum etc.
Papiloamele sau acrochordoanele se pot îndepărta prin vaporizare laser CO2 sub anestezie locală, utilizând creme pe bază de lidocaină, sau injectabil (xilină 1%), în funcție de dimensiunea leziunii. Se aplică tracțiune pe leziune, astfel încât unda laser să țintească baza papilomului.
Keratozele seboreice pot fi vaporizate selectiv, îndepărtând astfel în straturi controlate cornificarea acestui tip de leziune.
Siringoamele și xantelasmele din jurul ochiului reprezintă alte tipuri de leziuni ce pot fi tratate cu ajutorul laserului CO2 sub anestezie locală, ca alternativă la metoda chirurgicală clasică. Tehnica vaporizării laser CO2 este minim invazivă și bine tolerată de organism, iar comparativ cu metoda clasică a intervenției chirurgicale are și avantajul unei recuperări mai rapide.
Verucile sunt leziuni de tip viral în dezvoltarea cărora sunt implicate diferite tulpini de papiloma virus. Structura verucilor este distinctă, cu hiperkeratoză la nivelul stratului cornos, îngroșarea stratului granulos și spinos și elongarea papilelor la nivelul joncțiunii dermoepidermice.
Veruca este vascularizată si are origine virală, astfel că îndepărtarea chirurgicală poate determina reinfecția. Laserul CO2 s-a dovedit o alternativă eficientă în îndepărtarea acestui tip de leziuni prin vaporizarea regiunii centrale până la observarea arhitecturii tisulare normale.
Care sunt avantajele tratamentului cu laser CO2?
Acestă metodă de tratament implică un
timp de recuperare foarte scurt, cu minimă sângerare și inflamație si nevoie inconstantă de anestezie in funcție de tipul de leziune si dimensiunea acesteia.
Cine trebuie să apeleze la tratamentul cu laser CO2? 
Acest tip de tratament este indicat tuturor pacienților, având numeroase beneficii față de procedura chirurgicală clasică, atât din punct de vedere al
preciziei, cât și al
caracterului său minim invaziv.
De tehnica vaporizării laser CO2 pot beneficia și:
- pacienții purtători de pacemaker,
- persoanele la care este contraindicată anestezia;
- pacienții care prezintă leziuni multiple diseminate la nivel cutanat;
- pacienții care necesită tratarea unor zone cu acces dificil (nas, ureche, periocular etc.).
Există reacții adverse ale tratamentului cu laser CO2?
Dacă nu se iau măsuri de precauție în ceea ce privește expunerea la ultraviolete, există riscul ca în urma tratamentului cu laser CO2 să se dezvolte o hiperpigmentare postinflamatorie. Astfel, este necesară o fotoprotecție strictă în urma laser-terapiei, atât fizică cât și chimică.
Să fim sănătoși, fiind informați!
Autor: Dr. Andreescu Ioana Andreea
Medic Specialist Dermatovenerologie, Medcenter București
Surse:
- Omi T, et al. Laser Ther., The Role of the CO2 Laser and Fractional CO2 Laser in Dermatology, 2014;
- Fitzpatrick's dermatology in general medicine;
- Leslie Baumann, Cosmetic dermatology.
rezultate analize
