TPMT (activitatea Tiopurin-S-Metiltransferazei) - risc de toxicitate la 6-Mercaptopurină și Azathioprin
Medicamente
Această analiză medicală poate fi decontată pe baza unui bilet de trimitere valabil, emis de un medic de familie/medic specialist, în limita plafonului disponibil oferit de CNAS sau OPSNAJ.
Recoltarea probelor pentru analizele decontate se efectuează pe bază de programare telefonică, la numărul de Call Center 031 403 20 30 (număr cu tarif normal).
340 lei
(momentan indisponibilă)
13 zile
Stabilirea momentului de recoltare pentru analizele de tip TDM (Therapeutic Drug Monitoring) trebuie să țină cont de timpul de înjumătățire și perioada de echilibru, specifice fiecărui medicament.
Pentru monitorizare, se recomandă recoltarea la aceeași oră, înainte de administrarea următoarei doze.
Sânge venos (nu se testează specimene intens hemolizate).
2 vacutainere EDTA K3, cu dop mov.
Plasmă
Proba se centrifughează și se utilizează supernatantul.
7 zile la 2-8 °C.
Refrigerat
Cromatografie de lichide sub înaltă presiune
Sex
Valori
Femei:
Normal
Heterozigot
Homozigot
>20 nmol/gHb*h
10 - 20 nmol/gHb*h
<10 nmol/gHb*h
Bărbați:
Normal
Heterozigot
Homozigot
>20 nmol/gHb*h
10 - 20 nmol/gHb*h
<10 nmol/gHb*h
Seruri intens hemolizate.
Tiopurinele sunt utilizate ca medicație imunosupresivă sau citostatică. Metabolizarea hepatică se realizează cu ajutorul enzimei Tioputin S-Metiltransferazei (TPMT).
Pentru evaluarea activității TPMT, este foarte importantă respectarea factorilor preanalitici (transfuzii de sânge în ultimele 3 luni, administrarea medicației adjuvante).
Activitatea TMPT prezintă variații de la pacient la pacient, datorită polimorfismului genetic al genei TMPT, care este situată pe brațul scurt al cromozomului 6. Pacienții care prezintă o activitate scăzută a genei TMPT vor dezvolta, în mod regulat, efecte toxice secundare (supresie medulară, leucopenie) după administrarea de tiopurine.